Z wrastającym paznokciem mamy do czynienia wtedy, kiedy płytka paznokciowa zaczyna wrastać w głąb wału okołopaznokciowego. Występuje wtedy ból, opuchlizna, stan zapalny. Chodzenie i wykonywanie codziennych czynności zaczyna być problematyczne. Gdy płytka paznokcia przebija skórę, z łatwością dochodzi do wniknięcia bakterii, w efekcie czego tworzy się stan zapalny. W jego przebiegu dochodzić może do nadmiernego ziarnowania w tym miejscu i powstania dużej blizny. Bakterie, które najczęściej powodują zakażenie to: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae oraz Pseudomonas aeruginosa.
Wrastające paznokcie pojawiają się na skutek:
– nieprawidłowego obcinania paznokci – zbyt głębokiego wycinania paznokcia po bokach, za krótkie obcinanie paznokci,
– noszenia źle dopasowanego obuwia – obuwie zbyt wąskie, za małe, z wąskim czubkiem, na obcasie,
urazów,
– nadpotliwości stóp,
– nieleczonej grzybicy,
– nagłego przyrostu masy ciała,
– deformacji palców – np. hallux, palec jeźdźca.
Są różne stadia wrastania paznokcia. Najbardziej precyzyjna jest klasyfikacja wg. Scholza:
Stadium 1A – płytka paznokciowa wrasta z jednej strony i nie daje odczynu zapalnego;
Stadium 1B – płytka paznokciowa wrasta obustronnie bez objawów zapalnych;
Stadium 2A – paznokieć wrasta jednostronnie i występuje zapalenie wału paznokciowego;
Stadium 2B – paznokieć wrasta obustronnie z objawami stanu zapalnego wału paznokciowego;
Stadium 3A – jednostronne wrastanie paznokcia z objawami ropnego zapalenia wału paznokciowego;
Stadium 3B – wrastanie obustronne płytki paznokciowej z ropnym stanem zapalnym wałów paznokciowych;
Stadium 4A – paznokieć wrasta jednostronnie, występuje paronychia i ziarnina z silną bolesnością;
Stadium 4B – paznokieć wrasta obustronnie z objawami paronychii i hypergranulacji;
Stadium 5A – stan po operacyjnym leczeniu wrastającej płytki paznokciowej, ale ponownie stwierdza się wrastanie paznokcia i nawrót dolegliwości;
Stadium 5B – stan po operacyjnym leczeniu wrastającej płytki paznokciowej, w wale paznokciowym stwierdza się obecność zadry paznokciowej w wyniku niekompletnego wycięcia macierzy, wrastanie zadry paznokciowej powoduje silny ból wału paznokciowego.
